阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是心房颤动(AF)发生和发展的危险因素，不仅影响了抗心律失常药物的有效性,同时伴随着更高的电复律和导管消融的复发率。尽管有研究报道称持续气道正压通气(CPAP)能提高OSA患者AF的治疗成功率,但是因为较低的依从性也是亟需解决的问题。既往研究证明，低强度迷走神经刺激（LLVS）可以抑制与急性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关的房颤（AF）。但相关机制不明。本研究探讨了急性OSA诱发AF的潜在电生理变化、神经重构和心肌细胞损伤机制，研究LLVS是否可以减弱或逆转重构的发生。结果显示与OSA组相比，OSA + LLVS组从第4 h开始，心房有效不应期显著延长、窦房结恢复时间和AF持续时间减少，并且Cx40和Cx43的表达水平显著增加；与OSA组相比，OSA + LLVS组去甲肾上腺素、酪氨酸羟化酶和乙酰胆碱酯酶ChAT显著降低；在OSA组中观察到线粒体肿胀、心肌细胞凋亡和糖原沉积，以及较高浓度的TNF-α和IL-6，LLVS干预3h后炎症因子表达减少，心肌细胞损伤减轻。
本研究结果显示LLVS减轻急性OSA诱发AF交感神经亢进和心房肌细胞损伤，进而降低了AF的诱发率。
文章信息：
Guo Y, Xiaokereti J, Meng Q, Cao G, Sun H, Zhou X, Zhang L , Tang B.Low-level vagus nerve stimulation reverses obstructive sleep apnea-related atrial fibrillation by ameliorating sympathetic hyperactivity and atrial myocyte injury.Front. Physiol. 2021, 11: 620655. doi:10.3389 /fphys.2020.620655.
作者简介：
汤宝鹏，新疆医科大学第一附属医院教授、主任医师、博士生导师，现任新疆医科大学第一附属医院副院长,新疆心血管病研究所副所长，学科带头人，心律失常重点实验室主任，享受国务院政府特殊津贴专家。担任国家心血管病专家委员会第一、二届委员会委员，中国医师协会心脏节律专业委员会副主任委员，卫生计生委房颤脑卒中防治专业委员会副主任委员，中华医学会心电生理与起搏分会常务委员，心脏起搏工作组副组长，《中华心律失常杂志》、《心血管病杂志》副主编，《心血管微创杂志》执行主编及《中华内科杂志》等国内外多个期刊的编委。发表研究论文与综述300余篇，其中SCI收录50余篇。主持国家自然科学基金面上项目、科技部国家“重大科技专项”等多项课题。邮箱地址：tangbaopeng1111@163.com。
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