魏翠英 王慧玲 李静 董霄松 安培 王芳 赵龙 纪力农 韩芳
北京大学人民医院呼吸科睡眠中心（100044）
【摘要】 目的 睡眠呼吸暂停（OSAS）与胰岛素抵抗和糖紊乱独立相关，但二者逻辑关系尚不明确，本研究试图揭示二者之间存在部分因果关系。 对象与方法 17例糖紊乱合并OSAS的住院患者，经口服糖耐量试验（OGTT）及标准睡眠监测诊断为糖紊乱合并OSAS，除外心、肺、肝、肾功能不全，除外甲状腺功能亢进、减低以及肾上腺疾病，除外感染、酮症、酸中毒、高渗等紧急状态，血糖基本稳定。饮食、运动等生活，方式保持不变（由营养师指导），既往治疗保持不变。给予持续动态血糖监测（CGMS）共6天,后4天给予无创持续正压通气治疗（CPAP），每晚戴机>4小时。CPAP治疗前及治疗2天后晨起6时留取静脉血样送检空腹血糖、空腹胰岛素，以HOMA-IR评估胰岛素抵抗；比较治疗前与治疗2天、治疗4天动态血糖的变化。结果 经CPAP治疗，全天血糖总体水平、血糖变异均较治疗前显著下降，胰岛素抵抗显著改善。 结论 短期CPAP治疗可以改善糖紊乱患者的全天血糖及胰岛素抵抗，推测OSAS是糖-胰岛素代谢紊乱的原因之一。
【关键词】睡眠呼吸暂停综合征 动态血糖 胰岛素抵抗 持续正压通气